近日，医院神经外科二病区成功完成了一例术中细胞级荧光导引技术辅助下的脑胶质瘤精准切除手术，标志着av线上 神经外科脑胶质瘤手术已进入细胞级精准手术时代。

48岁男性患者，因“脑胶质瘤术后4年，记忆力下降伴反应迟钝半年”入院，考虑胶质瘤复发，经完善检查发现此次肿瘤复发病变较大，位置较深，且位于关键脑功能区。如何实现肿瘤全切同时保留神经功能成为摆在医务人员面前的棘手问题。

医生在术中使用EndoSCell扫查瘤腔

科室脑胶质瘤MDT团队在赵宁辉副院长和付登礼主任指导下，对患者病情及手术方案充分讨论后，决定由高永军主任团队通过手术方式切除病灶。与以往手术不同，本次手术采用了手持术中显微镜EndoSCell（安刀）辅助切缘判读，该技术可为医生提供术中细胞级荧光导引，让手术精准程度达到细胞级。术中，医生在普通手术显微镜下将肿瘤病灶主体切除后，使用EndoSCell扫查离体肿瘤（理论放大倍数为1280倍）以观察阳性细胞形态作为对照。随后使用EndoSCell扫查全瘤腔，将发现的细胞核呈明显异型、分布密集且不规则的组织，判断为残留病灶并进行扩大切除。通过这种逐层扫查、切除的方式实现肿瘤全切，并保留患者神经功能不受损伤。术后患者恢复良好，无神经功能障碍，目前已康复出院。

脑胶质瘤是中枢神经系统最常见的恶性肿瘤，复发率和病死率高，患者预后差，是神经外科极具挑战性的疾病。本次手术，昆医大附二院首次使用细胞级荧光导引技术，不仅为患者提供了更加精准、安全、高效的脑胶质瘤个体化手术方案，也为医院神经外科提供了宝贵的临床经验和科研数据。未来，科室将不断探索与创新，将该技术从临床应用扩展到科研与教学，为患者提供更好的治疗服务。

科普小知识

什么是细胞级荧光导引技术？

（该例手术中EndoSCell扫查，发现细胞核异型、密集、分布不均匀）

EndoSCell通过荧光落射原理和高精度防抖技术，将传统大型光学显微镜缩小至千分之一，同时保持1200倍的光学放大性能，为外科医生提供了全新的细胞级手术视野，是目前全球唯一能够术中实时在体细胞级显影的设备，该设备可直接看清2-3层细胞核，医生通过细胞核的形态及分布特征即可辨别肿瘤细胞与正常细胞，实现了术中脑胶质瘤的精准诊断和肿瘤边界的精准判定，并通过逐层切除实现最大化切除肿瘤的同时保护功能安全，有助于降低复发率，改善患者预后与生存质量。

文图：神经外科二病区